м. Войковская
Старопетровский проезд, 12к4

Перикоронит (перикоронарит) — это воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба мудрости. Без лечения процесс может усиливаться и вызывать выраженную боль и отек. В стоматологии «Весна» лечение перикоронита проводится после 3D-диагностики: оценивается положение зуба и глубина воспаления, после чего выбирается обоснованная тактика: иссечение капюшона или удаление проблемной «восьмерки».

Что такое перикоронит 

Перикоронит — это воспаление мягких тканей вокруг частично прорезавшегося зуба, чаще всего зуба мудрости. Когда «восьмерка» выходит не полностью, часть коронки остается прикрытой складкой слизистой. Эта складка и есть десневой капюшон. Сам по себе он не опасен, но создает закрытое пространство, где легко запускается воспалительный процесс.

Основные причины развития перикоронита связаны с анатомией и условиями прорезывания зуба:

  1. Образование капюшона при частичном прорезывании. Если зуб выходит не полностью, край десны нависает над жевательной поверхностью. Между зубом и слизистой формируется карман глубиной несколько миллиметров, куда не проникает щётка и плохо вымывается слюной.
  2. Скопление пищи и бактерий под капюшоном. В образовавшемся пространстве задерживаются остатки еды, формируется мягкий налет. Бактерии активно размножаются в условиях нехватки кислорода, возникает гнойное содержимое. При надавливании на капюшон может выделяться мутная жидкость с неприятным запахом.
  3. Нехватка места в челюсти и неправильное положение зуба. Если зуб мудрости растет под углом к соседнему моляру или упирается в него, прорезывание затягивается. Капюшон травмируется при жевании, воспаляется повторно. При дистопии или частичной ретенции риск перикоронита значительно выше.

Острый перикоронит проявляется выраженной болью, отеком, затруднением открывания рта, иногда повышением температуры. При хронической форме симптомы менее яркие: периодический дискомфорт, чувство давления, неприятный запах изо рта. Без лечения воспаление может обостряться снова.

Симптомы перикоронита

Перикоронит редко начинается незаметно. Чаще всего первые признаки появляются в области зуба мудрости и постепенно усиливаются в течение нескольких дней. Важно распознать симптомы на ранней стадии, пока воспаление ограничено мягкими тканями и не распространилось глубже.

Основные проявления следующие:

  1. Боль при жевании. Неприятные ощущения усиливаются при накусывании на задние зубы, разговоре, глотании. Боль может отдавать в ухо, висок или горло с той же стороны.
  2. Отек и покраснение десны вокруг зуба мудрости. Слизистая становится напряженной, увеличивается в объеме, болезненно реагирует на прикосновение. Иногда видно нависающий воспаленный капюшон.
  3. Неприятный запах изо рта. Он связан с накоплением бактерий и гнойного содержимого под капюшоном, особенно если при надавливании выделяется мутная жидкость.
  4. Затрудненное открывание рта. При выраженном воспалении возникает спазм жевательных мышц, становится трудно широко открыть рот или пережевывать твердую пищу.
  5. Повышение температуры при гнойном процессе. Возможны слабость, болезненность подчелюстных лимфоузлов и общее недомогание.

Если боль нарастает и сохраняется более 1–2 дней, это повод не откладывать визит к стоматологу.

Перикоронарит зуба мудрости - лечение в стоматологии Весна
Перикоронарит зуба мудрости

Лечение перикоронита: основные методы

Тактика лечения определяется после очного осмотра и рентгенологического исследования. Сначала мы оцениваем положение зуба мудрости, глубину воспаления, наличие гноя и состояние соседних тканей. В зависимости от этих данных принимается решение: сохранить зуб и устранить капюшон либо удалить источник повторных воспалений.

Иссечение капюшона зуба мудрости (перикоронаротомия)

Применяется при правильном положении зуба и отсутствии показаний к его удалению.

Когда показано:

  • Иссечение капюшона показано, если зуб мудрости прорезывается вертикально, имеет шанс полностью выйти в зубной ряд и участвовать в жевании.

Как проходит процедура:

  • Под местной анестезией хирург аккуратно выполняет удаление капюшона над зубом мудрости, устраняя нависающий участок слизистой. Болевых ощущений пациент не испытывает, процедура занимает 10–20 минут.

Что делает врач дополнительно:

  • После иссечения капюшона проводится дренирование: удаляется гной под капюшоном, полость промывается антисептическими растворами. В завершение накладываются препараты, уменьшающие воспаление и ускоряющие заживление.

Удаление зуба мудрости

Проводится при анатомически неблагоприятном положении зуба и повторных эпизодах воспаления.

Когда показано удаление:

  • Если зуб растет под углом, упирается в соседний моляр, частично скрыт в кости или вызывает частые рецидивы, сохранение становится нецелесообразным. Нехватка места в челюсти и дистопия — прямые показания к удалению.

Как проходит процедура:

  • Под местной анестезией зуб извлекается целиком либо по частям, если он расположен глубоко. При необходимости формируется доступ к корням.

Почему это решает проблему:

  • Удаление устраняет сам источник воспаления — закрытый карман и постоянную травму десны. После заживления риск повторного перикоронита отсутствует.

Медикаментозная терапия

Используется как самостоятельный этап при легком течении или как дополнение к хирургическому лечению.

Что назначается:

  • Пациенту рекомендуют антисептические полоскания (хлоргексидин, мирамистин) для снижения бактериальной нагрузки.

Снятие боли и отека:

  • Противовоспалительные препараты уменьшают болезненность и облегчают жевание.

Антибиотики:

  • При выраженном гнойном процессе, повышении температуры и вовлечении лимфоузлов назначаются системные антибактериальные средства по строгим показаниям.

Лазерное лечение

Современный вспомогательный метод для уменьшения воспаления и ускорения восстановления.

Как действует лазер:

  • Лазерное воздействие снижает отек, уменьшает болезненность и оказывает антисептический эффект.

Когда применяется:

  • Метод используется как дополнение к основному лечению — после иссечения капюшона или в составе комплексной терапии. Он не заменяет хирургическое вмешательство при наличии гнойного очага, но помогает ускорить заживление тканей.

Стандарты хирургического лечения в клинике «Весна»

3D-диагностика — точная оценка положения зуба мудрости
3D-диагностика — точная оценка положения зуба мудрости

Высокоточный дентальный томограф Sirona позволяет нам до начала лечения определить причину воспаления и выбрать правильную тактику: иссечение капюшона или удаление зуба.

  • Точная оценка положения зуба мудрости в кости и степени его прорезывания
  • Определение близости нижнечелюстного нерва, сосудов и соседних зубов
  • Выявление глубины воспаления и возможных гнойных очагов
  • Планирование объема вмешательства с учетом конкретной клинической ситуации
Микроскоп — бережное и контролируемое вмешательство
Микроскоп — бережное и контролируемое вмешательство

Дентальный микроскоп CJ-Optik позволяет проводить лечение перикоронита под увеличением, что особенно важно при работе в труднодоступной области зубов мудрости.

  • Визуальный контроль воспаленного капюшона и окружающих тканей
  • Точное иссечение без избыточной травмы слизистой
  • Полное удаление гнойного содержимого под контролем увеличения
  • Наложение аккуратных швов при необходимости, что ускоряет заживление
Интраоральный сканер Primescan от Sirona — цифровой контроль состояния тканей
Интраоральный сканер Primescan от Sirona — цифровой контроль состояния тканей

Primescan является одним из самых точных внутриротовых сканеров. Он позволяет получить детализированную трехмерную модель области зуба мудрости уже с первого сканирования.

  • Высокая плотность данных и четкая визуализация слизистой
  • Контроль динамики заживления после иссечения капюшона
  • Возможность точной оценки положения зуба при планировании удаления
  • Полная цифровая фиксация клинической ситуации без искажений

Что можно сделать до визита к врачу

При появлении боли и признаков воспаления важно как можно скорее записаться к стоматологу. Домашние меры не устраняют причину перикоронита, но могут временно снизить выраженность симптомов и замедлить развитие гнойного процесса до осмотра специалиста.

До приема врача допустимы следующие действия:

  • Полоскания антисептическими растворами. Используйте хлоргексидин 0,05% или мирамистин 3–4 раза в день после еды. Раствор держат во рту 30–60 секунд, не проглатывая. Допустим теплый содо-солевой раствор (½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки соды на стакан воды) или отвар ромашки. Это снижает количество бактерий под капюшоном.
  • Прием обезболивающих препаратов. При выраженной боли можно принять ибупрофен или парацетамол в стандартной дозировке, если нет противопоказаний. Эти средства уменьшают воспаление и облегчают жевание.
  • Аккуратная гигиена в области капюшона. Зону зуба мудрости нужно осторожно очищать мягкой щеткой, без сильного давления. Важно удалить остатки пищи, не травмируя слизистую.

Нельзя греть щеку: тепло усиливает приток крови и может ускорить образование гноя. Запрещено самостоятельно пытаться срезать или прокалывать капюшон, выдавливать гной или прикладывать спирт и агрессивные растворы.

Даже если боль уменьшилась, откладывать визит к врачу не стоит: без профессиональной обработки воспаление часто возвращается.

Профилактика рецидивов

Чтобы воспаление капюшона не повторялось, важно контролировать процесс прорезывания зубов мудрости. Если «восьмерка» выходит частично, вызывает дискомфорт или травмирует десну, необходимо сделать рентген и оценить ее положение. Регулярные осмотры позволяют вовремя заметить формирование десневого кармана и принять решение до развития гнойного процесса.

Дополнительное значение имеет профессиональная гигиена полости рта — не реже одного раза в 6 месяцев ☝🏻

Удаление зубного налета и камня снижает бактериальную нагрузку в труднодоступной области. Если зуб мудрости расположен неправильно, упирается в соседний моляр или уже стал причиной повторного перикоронита, его своевременное удаление избавляет от хронического источника воспаления и предотвращает осложнения.

Частые вопросы пациентов

Можно ли лечить перикоронит при беременности?

Да, лечение возможно. Врач подберет безопасную анестезию и препараты, разрешенные во время беременности. Оставлять гнойный очаг без внимания опаснее, чем провести бережное вмешательство.

Сколько заживает десна после иссечения капюшона?

В среднем дискомфорт уменьшается через 2–3 дня, а полное заживление занимает около 7–10 дней. В этот период важно соблюдать рекомендации и избегать травмирования области зуба мудрости.

Перикоронит может пройти сам?

Иногда боль временно стихает, но очаг под капюшоном сохраняется. Без обработки и устранения причины воспаление часто возвращается, нередко в более выраженной форме.

Еремеева Евгения Станиславовна
🔥 Акция
Бесплатная консультация стоматолога

Комплексная консультация профильного специалиста

Команда врачей

Стаж 23 года
Стоматолог-хирург, имплантолог, врач высшей категории

Имплантация в самых сложных случаях. Работа на результат, который должен соответствовать высоким требованиям и врача, и пациента 👍🏻

Подробнее
Николаев Михаил Юрьевич
Стаж 18 лет
Главный врач, стоматолог-терапевт, эндодонтист, детский врач

Основатель и главный врач клиники. Ведущий стоматолог-терапевт, эндодонтист. Бережное лечение зубов и ювелирные реставрации 💎

Подробнее
Еремеева Евгения Станиславовна

Отзывы пациентов 👍

Светлана Х.
Яндекс.Карты

Довольна результатом на все 100%🔥

Устанавливала коронку у Уматхаджиева Шамиля Зелимхановича и результатом очень довольна. Работа выполнена максимально бережно и качественно. В стоматологии всегда вежливый персонал и очень уютно. Рада, что доверилась именно этому врачу.

Надежда Д.
Яндекс.Карты

Сергей Анатольевич — мастер своего дела 👍🏻

Импланты мне ставил Сергей Анатольевич — мастер своего дела. Всё стоит — прижилось, сделал за 15 минут! Пока я думала, что это ещё подготовительная работа, а он уже за это время и удалил зуб, и на его место имплант вкрутил! Мастер, импланты уже 2 год стоят, всё отлично!

Врачи Цены Контакты