Периодонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих корень зуба. В норме эти ткани выполняют важную функцию — удерживают зуб в лунке и обеспечивают его стабильность. Однако при проникновении инфекции внутрь зуба через глубокий кариес, пульпит или трещину патологический процесс может выйти за пределы корневого канала и затронуть периодонт.
Периодонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих корень зуба. В норме эти ткани выполняют важную функцию — удерживают зуб в лунке и обеспечивают его стабильность. Однако при проникновении инфекции внутрь зуба через глубокий кариес, пульпит или трещину патологический процесс может выйти за пределы корневого канала и затронуть периодонт.
Периодонтит развивается, когда инфекция выходит за пределы корня зуба и поражает окружающие ткани. Это может происходить по разным причинам:
Запущенный кариес. Основной путь проникновения бактерий внутрь зуба. Без лечения кариес приводит к воспалению пульпы (пульпиту), который затем переходит в периодонтит.
Травмы зуба. Сильные удары, сколы, трещины эмали нарушают герметичность зуба, открывая путь инфекции к корневым каналам.
Ошибки при лечении каналов. Некачественная пломбировка, пропущенные каналы или нарушение стерильности могут привести к повторному воспалению.
Хронические заболевания. Сниженный иммунитет из-за системных заболеваний (например, диабета) ослабляет естественную защиту организма.
Неправильный прикус. Постоянная перегрузка отдельных зубов вызывает микротравмы тканей вокруг корня и может провоцировать воспаление.
Фото работ до и после 🤳
Лечение вторичного кариеса передних зубов
Замена несостоятельной реставрации 22 зуба, лечение вторичного и контактного кариеса 22 и 23 зубов
Лечение глубокого кариеса нижнего шестого зуба
Глубокий кариес 36 зуба, восстановление композитным материалом
Эстетическая реставрация центральных резцов композитным материалом
Коррекция формы центральных резцов с минимальной обточкой эмали
Терапевтическая санация перед ортодонтическим лечением
Лечение вторичного кариеса, хронического пульпита фронтальных зубов верхней челюсти
Симптомы
Симптомы зависят от стадии воспаления и не всегда проявляются сразу. На ранних этапах болезнь может протекать скрыто, без боли и видимых изменений. Однако по мере развития появляются характерные признаки:
Боль. Может быть острой, усиливающейся при накусывании, или постоянной, ноющей. Иногда она распространяется на соседние зубы или всю челюсть.
Ощущение «выросшего» зуба. Зуб кажется выше остальных, появляется чувство давления при жевании.
Отек и припухлость. В области воспаления десна может набухать, иногда появляется гной при надавливании.
Неприятный запах изо рта. Связан с накоплением гноя и активностью бактерий.
Повышение температуры. Возможен субфебрилитет (до 37,5 °C), особенно при остром воспалении.
Бессимптомное течение. В некоторых случаях заболевание долго развивается скрыто, разрушая ткани и корень без выраженных жалоб.
Даже при отсутствии симптомов периодонтит требует немедленного лечения, выявить его можно только на приеме у стоматолога.
Периодонтит — это риск для всего организма ☝🏻
Мы относимся к лечению периодонтита как к работе с хроническим очагом инфекции. Под микроскопом мы видим, насколько агрессивно бактерии распространяются в пустотах каналов — и задача врача не просто «залечить зуб», а остановить процесс, который может повлиять на общее здоровье пациента.
Еремеева Евгения Станиславовна
Главный врач, стоматолог-терапевт, эндодонтист
Виды периодонтита
Острый
Основной симптом — сильная боль, особенно при накусывании, и воспаление десны. Возможны припухлость щеки, отек десны и даже образование гнойника (флюса). Различают две формы:
Гнойный: пульсирующая боль, выраженный отек, гнойные выделения. Возможен прорыв гноя, временно облегчающий состояние, но воспаление продолжается. Требуется комплексная терапия.
Хронический
Вялотекущее воспаление, часто без ярких симптомов. Может незаметно прогрессировать и давать осложнения. При обострении симптомы схожи с острым течением. Выделяют:
Фиброзный: слабая боль, заметная при накусывании. Часто выявляется случайно при осмотре.
Гранулирующий: появляются свищи на десне, боль усиливается, может возникать разрушение кости.
Гранулематозный: протекает без жалоб, но в тканях формируются кисты и гранулемы, которые угрожают зубу.
Травматический
Возникает после механических повреждений зуба: удара, трещины, скола, неудачного лечения. Симптомы включают боль, отек и воспаление. Чем раньше начата терапия, тем выше шанс сохранить зуб.
Методы лечения
Лечение периодонтита направлено на полное устранение инфекции и сохранение зуба. Метод терапии выбирается индивидуально и зависит от степени разрушения тканей, стадии воспаления и общего состояния пациента. Применяют как консервативные, так и хирургические методы.
Консервативное лечение
Применяется на ранних стадиях, когда воспаление еще не привело к серьезному разрушению околозубных структур.
Механическая обработка каналов. Врач очищает корневые каналы от некротизированных тканей.
Этот метод позволяет сохранить зуб и предупредить осложнения. В нашей клинике процедуры выполняются с использованием стоматологического микроскопа CJ-Optik, что обеспечивает точность на всех этапах.
Хирургическое лечение
Назначается при запущенных формах периодонтита, когда консервативные методы уже неэффективны. Используются следующие процедуры:
Резекция верхушки корня. Удаление пораженной части корня вместе с воспаленными тканями, позволяющее сохранить зуб.
Кюретаж. Хирургическая чистка области вокруг корня от гноя и разросшейся грануляционной ткани.
Гемисекция. При многокорневых зубах удаляется поврежденный корень вместе с частью коронки.
Хирургические методы применяются, если воспаление зашло слишком далеко. Решение о методе лечения принимается после точной диагностики и обсуждается с пациентом.
Периодонтит — это бомба замедленного действия ☝🏻
Даже если зуб не болит, воспаление может незаметно разрушать ткани, провоцировать осложнения и в итоге привести к потере зуба. Лечить нужно сразу — чем раньше, тем больше шансов сохранить зуб.
Как мы проводим лечение периодонтита
Мы лечим периодонтит по строго выверенному протоколу с применением современной техники и максимальным вниманием к деталям.
Диагностика
На первом этапе важно точно определить степень поражения:
Рентгеновский снимок. С помощью визиографа получаем четкое изображение корней и каналов, выявляем воспаления, обломки инструментов, скрытые дефекты.
Компьютерная томография. Позволяет создать трехмерную модель корневой системы и окружающих тканей для точной диагностики.
Микроскопическая диагностика. Используем микроскоп для обнаружения микротрещин и ответвлений. Возможна фотофиксация.
Обработка корневых каналов
Все этапы выполняются под микроскопом для максимальной точности:
Подготовка. При первичном лечении удаляется нерв, при повторном — старый пломбировочный материал. Используем апекслокатор для точного измерения длины каналов.
Медикаментозная обработка. Промываем каналы антисептиками и временно пломбируем средствами на основе кальция для уничтожения инфекции и укрепления тканей.
Постоянное пломбирование. Через 2–3 недели, после оценки результатов на рентгене, выполняем герметичное трехмерное пломбирование.
Восстановление зуба
После устранения инфекции зуб обязательно герметизируется, чтобы исключить повторное заражение:
Художественная реставрация. Применяется при умеренных разрушениях (до 50%). Используем прочные нано-полимеры, имитирующие естественную эмаль.
Ортопедическое восстановление. При значительных повреждениях устанавливаются вкладки или коронки, точно повторяющие форму зуба и обеспечивающие его долговечность.
Стандарты лечения в нашей клинике
Мы придерживаемся международных протоколов и используем точные технологии, чтобы сохранить зуб даже при серьезном воспалении. Каждое решение основано на объективной диагностике и контролируется на каждом этапе.
3D-томография — точная диагностика при воспалении
Используем аппарат SIRONA (Германия), чтобы получить объемное изображение корней, каналов и окружающих тканей.
Обнаружение скрытых очагов инфекции, свищей, кист и гранулем
Точное определение длины и анатомии корневых каналов
Подбор оптимальной тактики терапии с учетом всех структур
Стоматологический микроскоп — контроль на всех этапах
Все манипуляции проводим под дентальным микроскопом CJ-Optik (Германия).
Находим даже микроканалы и скрытые ответвления
Обрабатываем и пломбируем корни, исключая пропуски
Сохраняем зубы, которые в других клиниках могли бы направить на удаление
Интраоральный сканер — цифровая точность для планирования
Используется сканер Primescan от Sirona (Германия) — наиболее точный внутриротовой сканер.
Сканирование с высокой плотностью данных
Трёхмерная структура зуба и тканей с первого снимка
Максимальная точность для планирования и контроля лечения периодонтита
Возможные последствия
Без своевременного и грамотного лечения периодонтит может вызвать ряд серьезных осложнений, влияющих не только на зубочелюстную систему, но и на общее состояние организма.
Потеря зуба Если воспаление не остановить, оно разрушает связочный аппарат, удерживающий зуб в кости. Зуб начинает шататься, теряет опору и в итоге выпадает. Это может повлечь за собой нарушение прикуса, изменение дикции и ухудшение жевательной функции.
Распространение инфекции Инфекция способна выйти за пределы корня зуба, поражая костные структуры челюсти. В результате могут образоваться абсцессы, флегмоны, кисты — гнойные очаги, требующие хирургического вмешательства. Иногда воспаление распространяется на мягкие ткани лица и шеи.
Поражение соседних зубов Инфекция из одного очага может распространиться на окружающие зубы. Это увеличивает зону поражения, усложняет лечение и может привести к необходимости терапии сразу нескольких зубов.
Общие заболевания Хронический очаг инфекции в полости рта — риск для всего организма. Бактерии и продукты воспаления попадают в кровоток, провоцируя системные осложнения. Это может отразиться на сердце, суставах, почках, а в тяжелых случаях привести к развитию сепсиса.
Периодонтит — это не та проблема, которую можно игнорировать. Он требует обязательного и комплексного лечения.
Что делать, если зуб не спасти
К сожалению, бывают ситуации, когда воспаление слишком сильно разрушает ткани, и сохранить зуб невозможно. В таких случаях важно не откладывать лечение: необходимо провести бережное удаление, чтобы остановить инфекцию, и как можно скорее восстановить утраченный зуб. Мы применяем эффективные обезболивающие препараты и малоинвазивные методы удаления, благодаря чему процедура проходит комфортно, а заживление идет быстрее.
После удаления обязательно нужно подумать о восстановлении. Если оставить пустое место, соседние зубы начнут смещаться, нарушится прикус, костная ткань со временем начнет атрофироваться. Существует несколько эффективных вариантов замещения утраченного зуба:
Имплантация. Устанавливается титановый имплантат в кость на место удаленного зуба, на который крепится коронка. Это наиболее надежный способ восстановления, полностью повторяющий функции и внешний вид живого зуба.
Мостовидный протез. Крепится к соседним зубам и заменяет один или несколько отсутствующих. Подходит, если имплантация временно невозможна или противопоказана.
Съемный протез. Применяется при отсутствии нескольких зубов. Современные конструкции удобны в ношении, малозаметны и подходят при ограничениях по другим видам восстановления.
Оптимальный способ подбирается индивидуально с учетом клинической ситуации и пожеланий пациента.
Частые вопросы пациентов
Периодонтит не болит. Зачем тогда лечить?
Даже без боли воспаление продолжает разрушать ткани. В любой момент может начаться обострение с отеком, болью и риском потери зуба. Лучше вылечить заранее, чем ждать осложнений.
Что может пойти не так во время лечения?
Иногда возможны боли, отек или чувствительность при приеме пищи. В таких случаях мы назначаем антибиотики и противовоспалительные препараты, чтобы быстро снять острое воспаление и улучшить состояние.
Может ли все закончиться удалением зуба?
К сожалению, да. Если у зуба трещина или перелом корня, спасти его невозможно. Также важно не жевать на этой стороне во время лечения: ткани ослаблены, и есть риск их повреждения.
Почему воспаление не видно на глаз?
Оно развивается внутри, за корнем зуба, и часто обнаруживается случайно на рентгене. Наружных признаков может не быть до самого обострения.
Шикарная клиника, качественные услуги, врачи настоящие профессионалы. Подробно провели консультацию, ответили на все вопросы. Провели лечение, у меня непростой зуб, но мы со всем справились))) И что очень удобно, близко к метро)