м. Войковская
Старопетровский проезд, 12к4

Периодонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих корень зуба. В норме эти ткани выполняют важную функцию — удерживают зуб в лунке и обеспечивают его стабильность. Однако при проникновении инфекции внутрь зуба через глубокий кариес, пульпит или трещину патологический процесс может выйти за пределы корневого канала и затронуть периодонт.

Что такое периодонтит

Периодонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих корень зуба. В норме эти ткани выполняют важную функцию — удерживают зуб в лунке и обеспечивают его стабильность. Однако при проникновении инфекции внутрь зуба через глубокий кариес, пульпит или трещину патологический процесс может выйти за пределы корневого канала и затронуть периодонт.

Причины возникновения периодонтита

Периодонтит развивается, когда инфекция выходит за пределы корня зуба и поражает окружающие ткани. Это может происходить по разным причинам:

  1. Запущенный кариес. Основной путь проникновения бактерий внутрь зуба. Без лечения кариес приводит к воспалению пульпы (пульпиту), который затем переходит в периодонтит.
  2. Травмы зуба. Сильные удары, сколы, трещины эмали нарушают герметичность зуба, открывая путь инфекции к корневым каналам.
  3. Ошибки при лечении каналов. Некачественная пломбировка, пропущенные каналы или нарушение стерильности могут привести к повторному воспалению.
  4. Хронические заболевания. Сниженный иммунитет из-за системных заболеваний (например, диабета) ослабляет естественную защиту организма.
  5. Неправильный прикус. Постоянная перегрузка отдельных зубов вызывает микротравмы тканей вокруг корня и может провоцировать воспаление.

Фото работ до и после 🤳

Лечение вторичного кариеса передних зубов - фото до
Лечение вторичного кариеса передних зубов - фото после
Лечение вторичного кариеса передних зубов
Замена несостоятельной реставрации 22 зуба, лечение вторичного и контактного кариеса 22 и 23 зубов
Лечение глубокого кариеса нижнего шестого зуба - фото до
Лечение глубокого кариеса нижнего шестого зуба - фото после
Лечение глубокого кариеса нижнего шестого зуба
Глубокий кариес 36 зуба, восстановление композитным материалом
Эстетическая реставрация центральных резцов композитным материалом - фото до
Эстетическая реставрация центральных резцов композитным материалом - фото после
Эстетическая реставрация центральных резцов композитным материалом
Коррекция формы центральных резцов с минимальной обточкой эмали
Терапевтическая санация перед ортодонтическим лечением - фото до
Терапевтическая санация перед ортодонтическим лечением - фото после
Терапевтическая санация перед ортодонтическим лечением
Лечение вторичного кариеса, хронического пульпита фронтальных зубов верхней челюсти

Симптомы 

Симптомы зависят от стадии воспаления и не всегда проявляются сразу. На ранних этапах болезнь может протекать скрыто, без боли и видимых изменений. Однако по мере развития появляются характерные признаки:

  • Боль. Может быть острой, усиливающейся при накусывании, или постоянной, ноющей. Иногда она распространяется на соседние зубы или всю челюсть.
  • Ощущение «выросшего» зуба. Зуб кажется выше остальных, появляется чувство давления при жевании.
  • Отек и припухлость. В области воспаления десна может набухать, иногда появляется гной при надавливании.
  • Неприятный запах изо рта. Связан с накоплением гноя и активностью бактерий.
  • Повышение температуры. Возможен субфебрилитет (до 37,5 °C), особенно при остром воспалении.
  • Бессимптомное течение. В некоторых случаях заболевание долго развивается скрыто, разрушая ткани и корень без выраженных жалоб.

Даже при отсутствии симптомов периодонтит требует немедленного лечения, выявить его можно только на приеме у стоматолога.

Периодонтит — это риск для всего организма ☝🏻

Мы относимся к лечению периодонтита как к работе с хроническим очагом инфекции. Под микроскопом мы видим, насколько агрессивно бактерии распространяются в пустотах каналов — и задача врача не просто «залечить зуб», а остановить процесс, который может повлиять на общее здоровье пациента.

Виды периодонтита

Острый

Основной симптом — сильная боль, особенно при накусывании, и воспаление десны. Возможны припухлость щеки, отек десны и даже образование гнойника (флюса). Различают две формы:

  • Серозный: ноющая боль, умеренная припухлость. Повреждение тканей минимальное, лечение направлено на остановку воспаления.
  • Гнойный: пульсирующая боль, выраженный отек, гнойные выделения. Возможен прорыв гноя, временно облегчающий состояние, но воспаление продолжается. Требуется комплексная терапия.

Хронический

Вялотекущее воспаление, часто без ярких симптомов. Может незаметно прогрессировать и давать осложнения. При обострении симптомы схожи с острым течением. Выделяют:

  • Фиброзный: слабая боль, заметная при накусывании. Часто выявляется случайно при осмотре.
  • Гранулирующий: появляются свищи на десне, боль усиливается, может возникать разрушение кости.
  • Гранулематозный: протекает без жалоб, но в тканях формируются кисты и гранулемы, которые угрожают зубу.

Травматический

Возникает после механических повреждений зуба: удара, трещины, скола, неудачного лечения. Симптомы включают боль, отек и воспаление. Чем раньше начата терапия, тем выше шанс сохранить зуб.

Методы лечения 

Лечение периодонтита направлено на полное устранение инфекции и сохранение зуба. Метод терапии выбирается индивидуально и зависит от степени разрушения тканей, стадии воспаления и общего состояния пациента. Применяют как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение

Применяется на ранних стадиях, когда воспаление еще не привело к серьезному разрушению околозубных структур.

  • Механическая обработка каналов. Врач очищает корневые каналы от некротизированных тканей.
  • Дезинфекция. Обработка антисептическими растворами, уничтожающими бактерии.
  • Пломбирование. Заполнение каналов герметичными материалами, исключающими повторное инфицирование.

Этот метод позволяет сохранить зуб и предупредить осложнения. В нашей клинике процедуры выполняются с использованием стоматологического микроскопа CJ-Optik, что обеспечивает точность на всех этапах.

Хирургическое лечение

Назначается при запущенных формах периодонтита, когда консервативные методы уже неэффективны. Используются следующие процедуры:

  • Резекция верхушки корня. Удаление пораженной части корня вместе с воспаленными тканями, позволяющее сохранить зуб.
  • Кюретаж. Хирургическая чистка области вокруг корня от гноя и разросшейся грануляционной ткани.
  • Гемисекция. При многокорневых зубах удаляется поврежденный корень вместе с частью коронки.

Хирургические методы применяются, если воспаление зашло слишком далеко. Решение о методе лечения принимается после точной диагностики и обсуждается с пациентом.

Периодонтит — это бомба замедленного действия ☝🏻

Даже если зуб не болит, воспаление может незаметно разрушать ткани, провоцировать осложнения и в итоге привести к потере зуба. Лечить нужно сразу — чем раньше, тем больше шансов сохранить зуб.

Как мы проводим лечение периодонтита

Мы лечим периодонтит по строго выверенному протоколу с применением современной техники и максимальным вниманием к деталям.

  • Диагностика

    На первом этапе важно точно определить степень поражения:

    • Рентгеновский снимок. С помощью визиографа получаем четкое изображение корней и каналов, выявляем воспаления, обломки инструментов, скрытые дефекты.
    • Компьютерная томография. Позволяет создать трехмерную модель корневой системы и окружающих тканей для точной диагностики.
    • Микроскопическая диагностика. Используем микроскоп для обнаружения микротрещин и ответвлений. Возможна фотофиксация.
  • Обработка корневых каналов

    Все этапы выполняются под микроскопом для максимальной точности:

    • Подготовка. При первичном лечении удаляется нерв, при повторном — старый пломбировочный материал. Используем апекслокатор для точного измерения длины каналов.
    • Медикаментозная обработка. Промываем каналы антисептиками и временно пломбируем средствами на основе кальция для уничтожения инфекции и укрепления тканей.
    • Постоянное пломбирование. Через 2–3 недели, после оценки результатов на рентгене, выполняем герметичное трехмерное пломбирование.
  • Восстановление зуба

    После устранения инфекции зуб обязательно герметизируется, чтобы исключить повторное заражение:

    • Художественная реставрация. Применяется при умеренных разрушениях (до 50%). Используем прочные нано-полимеры, имитирующие естественную эмаль.
    • Ортопедическое восстановление. При значительных повреждениях устанавливаются вкладки или коронки, точно повторяющие форму зуба и обеспечивающие его долговечность.

Стандарты лечения в нашей клинике

Мы придерживаемся международных протоколов и используем точные технологии, чтобы сохранить зуб даже при серьезном воспалении. Каждое решение основано на объективной диагностике и контролируется на каждом этапе.

3D-томография — точная диагностика при воспалении
3D-томография — точная диагностика при воспалении

Используем аппарат SIRONA (Германия), чтобы получить объемное изображение корней, каналов и окружающих тканей.

  • Обнаружение скрытых очагов инфекции, свищей, кист и гранулем
  • Точное определение длины и анатомии корневых каналов
  • Подбор оптимальной тактики терапии с учетом всех структур
Стоматологический микроскоп — контроль на всех этапах
Стоматологический микроскоп — контроль на всех этапах

Все манипуляции проводим под дентальным микроскопом CJ-Optik (Германия).

  • Находим даже микроканалы и скрытые ответвления
  • Обрабатываем и пломбируем корни, исключая пропуски
  • Сохраняем зубы, которые в других клиниках могли бы направить на удаление
Интраоральный сканер — цифровая точность для планирования
Интраоральный сканер — цифровая точность для планирования

Используется сканер Primescan от Sirona (Германия) — наиболее точный внутриротовой сканер.

  • Сканирование с высокой плотностью данных
  • Трёхмерная структура зуба и тканей с первого снимка
  • Максимальная точность для планирования и контроля лечения периодонтита

Возможные последствия

Без своевременного и грамотного лечения периодонтит может вызвать ряд серьезных осложнений, влияющих не только на зубочелюстную систему, но и на общее состояние организма.

  • Потеря зуба
    Если воспаление не остановить, оно разрушает связочный аппарат, удерживающий зуб в кости. Зуб начинает шататься, теряет опору и в итоге выпадает. Это может повлечь за собой нарушение прикуса, изменение дикции и ухудшение жевательной функции.
  • Распространение инфекции
    Инфекция способна выйти за пределы корня зуба, поражая костные структуры челюсти. В результате могут образоваться абсцессы, флегмоны, кисты — гнойные очаги, требующие хирургического вмешательства. Иногда воспаление распространяется на мягкие ткани лица и шеи.
  • Поражение соседних зубов
    Инфекция из одного очага может распространиться на окружающие зубы. Это увеличивает зону поражения, усложняет лечение и может привести к необходимости терапии сразу нескольких зубов.
  • Общие заболевания
    Хронический очаг инфекции в полости рта — риск для всего организма. Бактерии и продукты воспаления попадают в кровоток, провоцируя системные осложнения. Это может отразиться на сердце, суставах, почках, а в тяжелых случаях привести к развитию сепсиса.
  • Хроническая интоксикация
    Постоянное воспаление отравляет организм токсинами. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, частые головные боли. Иммунитет снижается, ухудшается общее самочувствие.

Периодонтит — это не та проблема, которую можно игнорировать. Он требует обязательного и комплексного лечения.

Лечение периодонтита в стоматологии Весна в Москве

Что делать, если зуб не спасти

К сожалению, бывают ситуации, когда воспаление слишком сильно разрушает ткани, и сохранить зуб невозможно. В таких случаях важно не откладывать лечение: необходимо провести бережное удаление, чтобы остановить инфекцию, и как можно скорее восстановить утраченный зуб. Мы применяем эффективные обезболивающие препараты и малоинвазивные методы удаления, благодаря чему процедура проходит комфортно, а заживление идет быстрее.

После удаления обязательно нужно подумать о восстановлении. Если оставить пустое место, соседние зубы начнут смещаться, нарушится прикус, костная ткань со временем начнет атрофироваться. Существует несколько эффективных вариантов замещения утраченного зуба:

  • Имплантация. Устанавливается титановый имплантат в кость на место удаленного зуба, на который крепится коронка. Это наиболее надежный способ восстановления, полностью повторяющий функции и внешний вид живого зуба.
  • Мостовидный протез. Крепится к соседним зубам и заменяет один или несколько отсутствующих. Подходит, если имплантация временно невозможна или противопоказана.
  • Съемный протез. Применяется при отсутствии нескольких зубов. Современные конструкции удобны в ношении, малозаметны и подходят при ограничениях по другим видам восстановления.

Оптимальный способ подбирается индивидуально с учетом клинической ситуации и пожеланий пациента.

Частые вопросы пациентов

Периодонтит не болит. Зачем тогда лечить?

Даже без боли воспаление продолжает разрушать ткани. В любой момент может начаться обострение с отеком, болью и риском потери зуба. Лучше вылечить заранее, чем ждать осложнений.

Что может пойти не так во время лечения?

Иногда возможны боли, отек или чувствительность при приеме пищи. В таких случаях мы назначаем антибиотики и противовоспалительные препараты, чтобы быстро снять острое воспаление и улучшить состояние.

Может ли все закончиться удалением зуба?

К сожалению, да. Если у зуба трещина или перелом корня, спасти его невозможно. Также важно не жевать на этой стороне во время лечения: ткани ослаблены, и есть риск их повреждения.

Почему воспаление не видно на глаз?

Оно развивается внутри, за корнем зуба, и часто обнаруживается случайно на рентгене. Наружных признаков может не быть до самого обострения.

Еремеева Евгения Станиславовна
🔥 Акция
Бесплатная консультация стоматолога

Комплексная консультация профильного специалиста

Команда врачей

Стаж 17 лет
Главный врач, стоматолог-терапевт, эндодонтист

Основатель и главный врач клиники. Ведущий стоматолог-терапевт, эндодонтист. Бережное лечение зубов и ювелирные реставрации 💎

Подробнее
Еремеева Евгения Станиславовна
Стаж 22 года
Стоматолог-хирург, имплантолог

Имплантация и костная пластика в самых сложных случаях. Работа на результат, который должен соответствовать высоким требованиям и врача, и пациента 👍🏻

Подробнее
Николаев Михаил Юрьевич
Стаж 16 лет
Стоматолог-хирург, имплантолог

Владеет всеми современными протоколами имплантации. Подготовка к протезированию на имплантах. Бережное удаление зубов.

Подробнее
Макиева Кристина Сергеевна
Стаж 16 лет
Стоматолог-ортодонт

Лечение на брекетах, элайнерах и миофункциональных аппаратах. Исправление прикуса у подростков и взрослых в сложных случаях.

Подробнее
Цветкова Оксана Сергеевна

Отзывы пациентов 👍

Диана Н.
Яндекс.Карты

Шикарная клиника, качественные услуги, врачи настоящие профессионалы. Подробно провели консультацию, ответили на все вопросы. Провели лечение, у меня непростой зуб, но мы со всем справились))) И что очень удобно, близко к метро)

Врачи Цены Контакты